院長專欄
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隆乳安全與風險管理 張大力醫師：講究手術前後預防醫學的抗發炎護理
從臨床經驗中調整不同年齡的各項抗老化階段和治療計畫，透過預防醫學健康檢查與個案管理達到標準化。
在各國美容整形手術中，「隆乳」是熱門與高詢問項目，隆乳技術注重客製化的乳房空間、安全因素，首重本身胸部基礎條件和手術前後影響的發炎因素（生活習慣、免疫力與疾病史）及包含乳袋材質的手術方式和大小、安全性的選擇。
臨床經驗中，許多看起來年輕、健康的客戶，在術後常常有併發症的發生或是傷口恢復期較長的狀況，每個人天生的基因不可改變，飲食營養、生活習慣是影響健康的重要指標。
常見影響體內產生長期急慢性發炎的六種因素如下圖，平時可能無感覺，但對手術或美容治療就影響很大。身體處於慢性發炎不容易發現，以隆乳手術為例：手術前體重過輕、常發炎、感冒、手腳冰冷，選擇較大乳袋，手術後乳房、疤痕可能會有較緊繃、恢復期拉長的情況，若長期持續慢性發炎，莢膜攣縮風險機率增高。
張大力院長《減齡抗發炎》一書中提到身體急慢性發炎的症狀如何影響美容醫學與整形手術。
手術有不可抗拒的不確定風險和因素，在術前充分了解醫療資訊，確保『知』的權利。衛福部執行公告「美容醫學處置」同意書及說明書範本，告知消費者美容醫療本身存有不確定因素，增列術前思考期及了解個人變異因素，說明併發症及後遺症發生機率風險與副作用等，並將同意書公告於衛福部網站，增進民眾於術前完整的了解與判斷並提升自我照護理念，促進醫病和諧。
全期個案不同條件，評估安全與處置
美容手術前期做好抗發炎護理，有助於術後結果值與縮短恢復期。先天體質，飲食、生活習慣、遺傳、居住地、人種、文化差異，共同形成的身體傾向就是後天體質。
簡單說明就是，A、B客戶發生同樣的病症或是進行同一手術時，A客戶適合的治療方案、處理方式，在B客戶身上不一定適用，此時個案管理就很重要，手術前、後講究的抗發炎護理依照個案進行「客製化照護模式」，在全期護理期間，協助衛教與檢視風險管理。「全方位醫療環節」主要目標是：促進各項營養素，輔助傷口的癒合、修復、增強免疫力，檢視客戶免疫力條件，預防傷口的感染，發炎與手術期間各種不良因素的風險。
手術前後醫師、護理師、諮詢師與個管師針對個案整體評估客製化衛教說明，同時搭配個案管理計畫，降低改善發炎、感染及增進恢復期的舒適度。
手術前需做的安全評估：
．潛在病因風險。
．家族史、疾病史、手術史。
．藥品服用習慣、藥物過敏史。
．一般營養、體重檢查。
．抽血檢查：白血球、單核球、基因檢測、血壓等。
透過醫學美容的個案管理，在術前中後三期提供抗發炎的衛教保健指導與照護模式。
個案管理中的繁雜步驟，主要在降低發炎反應和免疫力低下等不良因素，參考國際相關指引與推行現況導入疫情期間實行的行動衛教室機制及線上指導個案為基礎，術後自我了解與照護，檢視風險條件(發炎感染出血等潛在條件)，預防手術部位感染照護措施，從術前、術中、術後的各項降低風險管理，目的在降低傷口疼痛、腫脹，預防發炎、感染攣縮等併發症機率，縮短恢復期，改善發炎與不良狀態及不合理期待值。
「發炎反應」是多數莢膜攣縮的關鍵，莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是體內對外來物正常包覆過程。選擇符合自身條件、材質、大小和手術方式，加上術前、術後正確護理，有效降低莢膜攣縮的機率。
隆乳手術除了符合安全與美感外，能否長期穩定使用也是一大關鍵，各種材質的優缺點與適合對象，以符合受術者對觸感形狀穩定的需求。
張大力院長說明手術前後講究的醫藥照護模式，安全評估包括潛在病因風險如家族史、疾病史、手術史、藥物過敏史、體重檢查、抽血檢查、血壓等。術後生活照護應避免長期失眠、熬夜、長期減肥或過瘦、服用憂鬱、躁鬱藥品、長期外食或飲品、抽菸、飲酒..等，以上狀況都會讓體內產生長期慢性發炎，對於術後修復期及手術結果皆會產生影響。
衛福部提醒，當民眾進行任何手術前應審慎考量所有細節，包括手術方式、術前須知及手術風險，正規的整形外科手術前應提供衛服部風險評估及術前須知，進行手術者，須審慎閱讀及確認自身意願及風險存在，包含術後落實健康生活作息，了解自身狀況與條件是否適合手術，審慎思考再接受手術。
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