院長專欄
Column
間變性淋巴癌(BIA-ALCL)的最新研究進展(2019-2023)
間變性淋巴癌(BIA-ALCL)是非常罕見的T細胞癌症，極少數女性絨毛面隆乳後，逐漸誘發成癌症，會長在乳房植入物旁的莢膜層內，多年來在歐美累積了一些案例，症狀為表現為延遲的血清腫、乳房腫塊、起皮膚疹、發燒、夜間盜汗、淋巴腺病的症狀。大多數的病患，可以施作雙側乳房莢膜全切除術、以及取出植入物獲得痊癒。少數的病患則可能有腫塊出現，並可能需要放射治療與化學治療。
現今隆乳的果凍矽膠品牌眾多、材質多樣化，製程也不一樣，自從發生罕見的淋巴癌案例後，異常的絨毛面材質矽膠已全面回收，由於台灣隆乳個案大多數為自費到醫美診所施作，如果發生異常也很少人知道要通報到大醫院，故目前尚未通報不良事件，值得持續關注。
2019年澳洲一篇期刊研究，將義乳材質表面使用新的分級ISO-14607:2018:面積/粗糙度，可分為Grade1~Grade4，等級越高越粗糙，廣泛地調查了多種矽膠後，發現3~4級風險高，不推薦使用，包含已經停產的Biocell，如果有過二次隆乳經驗，曾經植入過某些絨毛面品牌，後來換成平滑面材質，風險也是較高的。1~2級可以安心使用。
近年來因為醫療材料製程進步，有推出micro-structure與nano-structure，也就是「微絨毛面」與「奈米絨毛面」，前者可視為絨毛面，如常見的柔滴，列為2級；奈米絨毛面最知名的是魔滴，列為1級，可視為平滑面。
臨床上，細菌的存在對於莢膜形成是成正比的，粗糙面的義乳表面的大孔洞結構，有益於組織生長與相容性，但同時也適合細菌滋生，誘發發炎反應，推測可能是細菌分泌的蛋白啟動T細胞免疫反應，故抑制感染、發炎反應非常重要，應打造抗發炎體質。
圖說:此為誘發間變性淋巴癌的一種理論，尚未證實，可能是細菌跑到莢膜並增生造成反覆感染，絨毛面材質的孔洞很大，促進細菌增生。
圖說:隆乳術中全程使用最高畫質內視鏡，大幅降低出血與感染機率。
目前美國女性的通報BIA-ALCL率最高，還不確定是否與種族、飲食習慣相關。
|
|
整外張大力醫師 專文分享 |
|
|
|
|
|
|
|
相關健康知識 了解我們更多 |
|
|
|
|
|
臉書追蹤>>亞洲整型殿堂 健康情報 |
