日記分享
Diary
如果您做了自體脂肪隆乳，您知道脂肪會注射到乳房的哪裡嗎？
是肌肉層呢？還是乳腺？血管？神經叢？筋膜層？
本院近年來收到了許多因自體脂肪豐胸失敗，來找張大力院長求助的病人，在此分享她們的故事
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●案例１
A小姐之前一年前做過自體脂肪豐胸主訴脂肪已消失目前A cup， 想再1-2個cup，經檢查後發現內部乳房有鈣化、疤痕組織…….
經過張大力院長精密診療，自體後再定制隆乳，術前測量數據
手術擠出酸化脂肪，並割除壞死發炎後的鈣化組織
自體脂肪
再隆乳手術結果
自體脂肪隆乳
易有副作用
自體脂肪隆乳其實有很多問題：一是效果難持久，脂肪很容易被吸收掉，使得罩杯恢復原狀。二是可能造成乳腺發炎或感染，或是脂肪鈣化之後，將來跟乳癌在判讀上，可能有混淆不清的灰色地帶。
自體脂肪隆乳無法保證每個人都有一樣好的結果，臺大醫院也只有在臨床試驗做過，常規隆乳手術還是以植入鹽水袋或果凍矽膠隆乳為大宗。
●案例２
B 小姐主訴自體脂肪隆乳後做MRI檢查， 報告結果鈣化塊很多， 自體脂肪約注射150cc以上， 由A cup打至C cup….
整團自體脂肪死亡、形成巨型鈣化塊，外觀激似土雞蛋，非常嚇人。
再隆乳手術後
●案例３
C客戶主訴本身有去他院做絨毛面果凍矽膠隆乳加注射自體脂肪，右乳自體脂肪豐胸三次、左乳自體脂肪豐胸一次，這幾個月摸到乳房很多硬塊很困擾又希望胸部能大一些…..
因為術後免按摩，矽膠與乳房組織形成立體莢膜，加上注射的脂肪鈣化，必須切除厚厚一層莢膜，術後再由乳下緣放入新的乳袋。
【再隆乳手術後變化】
張大力醫師建議
整形專科張大力醫師已收到多位自體脂肪豐胸失敗、來求助的病人，醫師表示，注射脂肪時，是將脂肪注射在肌肉層內，隨著注射量多寡，可在超音波圖內看出注射了多少，但是超音波圖無法判定脂肪是否存活下來，超音波圖可判讀出可能鈣化的脂肪、形成結節或是癌化的組織，更精密的影像須照射MRI(核磁共陣)；若脂肪較大團，長期下來，確實可能會有細胞吸收不良、逐漸凋亡的問題，已鈣化的脂肪可藉由內視鏡手術割除取出，無法再注射脂肪，故不建議小罩杯的女性施做此手術。
自體隆乳失敗後再隆乳的可能性
張大力醫師多年的整形手術經驗，將壞死的鈣化脂肪搭配高畫質內視鏡取出，並評估是否可再隆乳，需要對乳房結構精準掌握、不斷研究新知，並非人人皆可做，醫師呼籲，只要是大型隆乳手術，都要全方位詳實評估，理性選擇，術後勤加保養與追蹤才是上上之策。
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